О внесении изменений в инструкции по медицинскому применению ибупрофен- содержащих лекарственных средств, в связи с риском развития острого генерализованного экзантематического пустулеза (AGEP)

17.10.2019

Уважаемые держатели регистрационных удостоверений, заявители!

Комитет по оценке рисков в сфере фармаконадзора (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, PRAC), входящий в состав Европейского агентства лекарственных средств (European Medicines Agency, EMA),  рассмотрел  имеющиеся доказательства по данным EudraVigilance  и литературы о связи между развитием острого генерализованного экзантематического пустулеза (AGEP) и применением ибупрофен-содержащих лекарственных средств,   PRAC согласился, что держателям регистрационных удостоверений лекарственных средств, следует внести изменения в инструкцию по медицинскому применению в течение 2 месяцев.

1. Для монотерапии ибупрофеном или терапии ибупрофеном в комбинациях, исключая комбинации с псевдоэфедрином

Раздел «Побочные действия» дополнить следующей информацией:

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

«Неизвестно: острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP)»

Раздел «Особые указания» дополнить следующей информацией:

Тяжелые кожные реакции

«Серьезные кожные реакции, некоторые из которых закончились смертельным исходом, включая   эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона  и токсический эпидермальный некролиз редко сообщаются в связи с использованием НПВП. Пациенты подвергаются наибольшему риску этих реакций на ранних стадиях терапии, возникающих в большинстве случаев в течение первого месяца лечения.

Сообщалось об остром генерализованном экзантематозном пустулезе (AGEP) в отношении ибупрофен-содержащих препаратов. Ибупрофен следует прекратить при первом появлении признаков и симптомов серьезных кожных реакций, таких как кожная сыпь, поражения слизистой оболочки или любые другие признаки гиперчувствительности».

2. Для комбинаций ибупрофена и псевдоэфедрина

Раздел «Побочные действия»

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

«Неизвестно: острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP)»

 Раздел «Особые указания» следует представить в следующей редакции:

Тяжелые кожные реакции

«Тяжелые кожные реакции, такие как острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP), могут возникать при приеме препаратов, содержащих ибупрофен и псевдоэфедрин. Это острое пустулезное высыпание может происходить в течение первых 2 дней лечения, с лихорадкой и многочисленными маленькими, преимущественно нефолликулярными пустулами, возникающими при  широко распространенной отечной  эритеме и в основном локализованными на кожных складках, туловище и верхних конечностях».

Пациенты должны быть тщательно проверены. Если наблюдаются такие признаки и симптомы,  как гипертермия, эритема или множество мелких гнойничков, прием препарата <название препарата> следует прекратить и принять соответствующие меры.

Перечень ибупрофен-содержащих лекарственных средств, разрешенных к медицинскому применению в РК (по данным Государственного реестра лекарственных средств по состоянию на 14.10.2019г.

Ссылка:

https://www.ema.europa.eu/en/documents/prac-recommendation/prac-recommendations-signals-adopted-2-5-september-2019-prac-meeting_en.pdf