О внесении изменений в инструкции по медицинскому применению лекарственных средств, содержащих ингибиторы фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF) для системного применения - расслоения артерий и аневризмы

02.09.2019

Уважаемые держатели регистрационных удостоверений, заявители!

     Комитет по оценке рисков Европейского медицинского агентства (PRAC EMA), рассмотрев имеющиеся доказательства, после оценки данных EudraVigilance и консультаций с держателями регистрационных удостоверений, согласился, что инструкции ЛС по  применению ингибиторов фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF) для системного введения должны быть обновлены, чтобы отражать риск возникновения аневризмы и расслоения артерий. 

     Держатели регистрационных удостоверений на лекарственные средства, содержащие ниже перечисленные действующие вещества, должны подать на изменения в инструкциях по медицинскому применению в течение 2 месяцев после одобрения Комитетом по лекарственным средствам для человека (CHMP).

     Департамент фармаконадзора и мониторинга безопасности, эффективности и качества медицинских изделий на основании пункта 51 о внесении изменений в приказ МЗРК от 18 ноября 2009 года № 736 «Об утверждении Правил проведения экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники» сообщает о необходимости внесения изменений в инструкции по медицинскому применению ниже перечисленных лекарственных средств.

 

     Aкситиниб

     раздел «Особые указания» дополнить следующей информацией:

     Кровоизлияние

     В клинических исследованиях с  акситинибом сообщалось о случаях геморрагии (см. раздел «Побочные реакции»). Aкситиниб не изучали у пациентов с нелеченными метастазами в головной мозг или с недавними желудочно-кишечными кровотечениями. Поэтому акситиниб не следует применять у таких пациентов. Если любое кровотечение требует медицинского вмешательства, следует временно прекратить лечение акситинибом.  Аневризмы и расслоения артерий - применение ингибиторов VEGF у пациентов с гипертензией или без нее может способствовать образованию аневризм и/или расслоению артерий. Прежде чем применять <торговое название препарата> этот риск следует тщательно рассмотреть у пациентов с такими факторами риска, как гипертензия  или аневризма в анамнезе

  •      раздел  «Побочные действия» - табличный список реакций - в сосудистые расстройства с частотой « неизвестно»:  аневризмы и расслоения артерий*.

     * В том числе удлинение активного частичного тромбопластинового времени (АРТТ), анальные кровоизлияния, разрыв аневризмы, артериальные кровоизлияния.

 

     Сунитиниб

  •      раздел «Особые указания»

     Применение ингибиторов VEGF у пациентов с гипертензией или без нее может способствовать образованию аневризм и/или рассечению артерий. Прежде чем начать терапию <торговое название препарата> эти  риски следует тщательно рассмотреть у пациентов с такими факторами риска, как гипертензия или аневризма в анамнезе.

  •      раздел «Побочные действия» - табличный список реакций - в сосудистые расстройства с частотой «неизвестно»:  аневризмы и расслоения артерий.

 

     Афлиберцепт, бевацизумаб, нинтеданиб, пазопаниб, рамуцирумаб, регорафениб, сорафениб, вандетаниб

  •      раздел «Особые указания»

     Аневризмы и расслоения артерий

     Применение ингибиторов VEGF у пациентов с гипертензией или без нее может способствовать образованию аневризм и/или расслоению артерий. Перед началом применения <торговое название препарата> этот риск следует тщательно рассмотреть у пациентов с такими факторами риска, как гипертензия или аневризма в анамнезе;

  •      раздел «Побочные действия» - табличный список реакций - сосудистые расстройства с частотой «неизвестно»:  аневризмы и расслоения артерий.

 

 

     Перечень лекарственных средств, содержащих ингибиторы фактора роста сосудистого  эндотелия (VEGF) и разрешенных к медицинскому применению в РК (по данным Государственного реестра лекарственных средств по состоянию на 29.08.2019). см. таблицу

 

     ссылки:

https://www.ema.europa.eu/en/documents/prac-recommendation/prac-recommendations-signals- adopted-8-11-july-2019-prac-meeting_en.pdf

https://www.ema.europa.eu/en/documents/other/new-product-information-wording-extracts-prac-recommendations-signals-adopted-8-11-july-2019-prac_en.pd