06.02.2023 О внесении изменений в общую характеристику (ОХЛС) и инструкцию по медицинскому применению (листок-вкладыш) лекарственных средств, содержащих в качестве действующего вещества месалазин

09.02.2023

О внесении изменений

в общую характеристику (ОХЛС) и

инструкцию по медицинскому применению (листок-вкладыш)

лекарственных средств, содержащих в качестве действующего вещества месалазин

 

06 февраля 2023

 

Уважаемые держатели регистрационного удостоверения, заявители!

 

На основании отчета о результатах оценки PSUR для месалазина научные выводы Комитета оценки рисков в сфере фармаконадзора (PRAC) заключаются в следующем:

Учитывая имеющиеся данные спонтанных сообщений об изменении цвета мочи и вероятный механизм действия, PRAC расценивает причинно-следственную связь между применением месалазина и изменением цвета мочи после контакта с гипохлоритом натрия не ниже возможной.

Учитывая имеющиеся данные спонтанных сообщений о лекарственной реакции с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), PRAC расценивает причинно-следственную связь между применением месалазина и DRESS не ниже возможной.

PRAC пришел к выводу, что в информацию о препаратах, содержащих месалазин, следует внести соответствующие изменения.

Координационная группа по процедуре взаимного признания и децентрализованным процедурам (CMDh) одобряет научные выводы PRAC.

На основании научных заключений для месалазина CMDh считает, что соотношение пользы и риска лекарственных средств, содержащих месалазин, остается неизменным с учетом предлагаемых изменений в инструкции по медицинскому применению.

 

         Изменения, которые следует включить в соответствующие разделы информации о препарате (новый текст подчеркнут и выделен жирным шрифтом, удаленный текст зачеркнут)

 

Общая характеристика лекарственного средства

  • Раздел 4.4

Следует добавить предупреждение следующего содержания:

Месалазин может приводить к окрашиванию мочи в красно-коричневый цвет после контакта с отбеливателем на основе гипохлорита натрия (например, при очистке туалетов гипохлоритом натрия, содержащимся в некоторых отбеливателях).

Следует добавить предупреждение следующего содержания:

Тяжелые кожные побочные реакции

Имеются сообщения о тяжелых кожных побочных реакциях (SCAR), включая лекарственную реакцию с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN), связанных с лечением месалазином.

Прием месалазина следует прекратить при первых признаках и симптомах тяжелых кожных реакций, таких как кожная сыпь, поражения слизистых оболочек или любые другие признаки гиперчувствительности.

  • Раздел 4.8

Следующие побочные реакции следует добавить в системно-органный класс «Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей» с неизвестной частотой:

Лекарственная реакция с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS)

 

Краткое описание профиля безопасности

Имеются сообщения о тяжелых кожных побочных реакциях (SCAR), включая лекарственную реакцию с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN), связанных с лечением месалазином (см. раздел 4.4).

 

Листок-вкладыш

Раздел 2 - Что нужно знать, прежде чем применять месалазин

Предупреждения и меры предосторожности

Месалазин может приводить к окрашиванию мочи в красно-коричневый цвет после контакта с отбеливателем на основе гипохлорита натрия в туалетных водах в результате химической реакции между месалазином и отбеливателем, что не представляет опасности.

 

Предупреждения и меры предосторожности - Будьте особенно осторожны при приеме месалазина:

Имеются сообщения о тяжелых кожных реакциях, включая лекарственную реакцию с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN), связанных с лечением месалазином. Прекратите прием месалазина и немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы, связанные с этими серьезными кожными реакциями, описанными в разделе 4.

Раздел 4 – Возможные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты

Прекратите прием месалазина и немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов:

красноватые не возвышающиеся, мишеневидные или круглые пятна на туловище, часто с волдырями в центре, шелушение кожи, язвы ротовой полости, горла, носа, гениталий и глаз, обширное поражение сыпью, лихорадка и увеличение лимфатических узлов.

Этим серьезным кожным высыпаниям может предшествовать лихорадка и гриппоподобные симптомы.

 

https://www.ema.europa.eu/en/documents/psusa/mesalazine-cmdh-scientific-conclusions-grounds-variation-amendments-product-information-timetable/00001990/202202_en.pdf

 

Перечень лекарственных средств, требующих внесения изменений в ОХЛС (по данным Государственного реестра лекарственных средств на 06.02.2023)