29.01.2013

FDA 4 декабря 2012 года сообщило специалистам о том, что антиэметическое средство ондансетрон (Зофран) в дозе 32 мг для однократного применения будет запрещено к использованию вследствие потенциальных рисков со стороны сердечно-сосудистой системы. Инструкция к применению ондансетрона претерпит изменения, из описания будет удалена информация, касающаяся схемы применения указанной дозы препарата.FDA в настоящее время взаимодействует со всеми производителями, выпускающими как оригинальные, так и воспроизведенные препараты ондансетрона для в/в введения в дозе 32 мг, с целью добровольного отзыва препаратов. Ранее, 29 июня 2012 года, FDA публиковало информацию о безопасности применения ондансетрона, рекомендуя избегать применения препарата в дозе 32 мг для однократного в/в введения вследствие риска развития такого изменения электрической активности миокарда, как удлинение интервала QT. Удлинение интервала QT может стать причиной развития пируэтной желудочковой тахикардии (torsades de pointes), серьезного нарушения ритма сердечной деятельности, в ряде случаев оказывающегося фатальным.Согласно инициативе FDA, в начале 2013 года ожидается добровольный отзыв ряда препаратов ондансетрона в дозе 32 мг для в/в введения.

Источник информации:
rxlist.com
www.fda.gov

04.02.2013

Одновременного применения витамина А и/или других ретиноидов с ацитретином следует избегать из-за риска гипервитаминоза А. Поскольку как ацитретин, так и тетрациклины могут вызывать повышение внутричерепного давления, их одновременное применение противопоказано. Имеются сообщения о повышенном риске развития гепатита при комбинированном применении метотрексата и этретината (ретиноид с более длительным T1/2, чем у ацитретина), поэтому назначение метотрексата одновременно с ацитретином также противопоказано. Ацитретин может уменьшить противозачаточное действие мини-пили с прогестероном, поэтому в период лечения ацитретином не следует применять их для контрацепции. Ацитретин — ЛС, применяющееся для лечения тяжелых форм псориаза, в т.ч. псориатической эритродермии, локализованного или генерализованного пустулезного псориаза, а также тяжелых дискератозов, таких как врожденный ихтиоз, красный плоский лишай, болезнь Дарье.

Источник информации:
rxlist.com

21.02.2013

Рифапентин — индуктор изоферментов цитохрома P450 — применяется в комбинации с другими противотуберкулезными средствами для лечения туберкулеза легких, вызванного Mycobacterium tuberculosis. Одновременное применение рифапентина с другими ЛС, метаболизирующимися этой ферментной системой, в т.ч. средствами для лечения ВИЧ-инфекции, такими как ингибиторы протеазы, ингибиторы обратной транскриптазы, может вызывать значительное снижение плазменных концентраций этих ЛС и снижение их терапевтического эффекта. В исследовании, в котором пациенты принимали 600 мг рифапентина 2 раза в неделю в течение 14 дней с последующим приемом рифапентина 2 раза в неделю плюс 800 мг индинавира сульфата 3 раза в день в течение дополнительных 14 дней, Cmax индинавира снижалась на 55%, AUC уменьшалась на 70%. В присутствии рифапентина клиренс индинавира увеличивался в 3 раза, в то время как Т1/2 не изменялось. В случае, если индинавир применялся в течение 14 дней с последующим совместным приемом рифапентина в течение дополнительных 14 дней, индинавир не влиял на фармакокинетику рифапентина.

Источник информации:
rxlist.com

18.02.2013

Рифапентин — ЛС, применяющееся для лечения туберкулеза, является индуктором изоферментов CYP3A4 и CYP2C8/9 цитохрома P450, поэтому при совместном применении он может усиливать метаболизм ЛС, метаболизирующихся этими изоферментами. Индукция изоферментов, вызванная рифапентином, наблюдается в течение 4 сут после приема первой дозы и возвращается к исходному уровню через 14 дней после отмены рифапентина. Кроме того, степень индукции ферментов рифапентином зависит от его дозы и частоты применения: менее выраженная активность наблюдается при пероральной дозе 600 мг каждые 72 ч по сравнению с ежедневным приемом. При одновременном применении с рифапентином может потребоваться коррекция дозы ЛС, которые метаболизируются при участии изоферментов CYP3A4 или CYP2C8/9. Рифапентин может вызвать значительное снижение плазменных концентраций ингибиторов протеазы ВИЧ и ингибиторов обратной транскриптазы, снижение их терапевтического эффекта. При одновременном применении рифапентин может снижать эффективность гормональных контрацептивов. В связи с этим в период лечения рифапентином пациентам следует применять средства негормональной контрацепции.

Источник информации:
rxlist.com grls.rosminzdrav.ru

04.02.2013

Одновременного применения витамина А и/или других ретиноидов с ацитретином следует избегать из-за риска гипервитаминоза А. Поскольку как ацитретин, так и тетрациклины могут вызывать повышение внутричерепного давления, их одновременное применение противопоказано. Имеются сообщения о повышенном риске развития гепатита при комбинированном применении метотрексата и этретината (ретиноид с более длительным T1/2, чем у ацитретина), поэтому назначение метотрексата одновременно с ацитретином также противопоказано. Ацитретин может уменьшить противозачаточное действие мини-пили с прогестероном, поэтому в период лечения ацитретином не следует применять их для контрацепции. Ацитретин — ЛС, применяющееся для лечения тяжелых форм псориаза, в т.ч. псориатической эритродермии, локализованного или генерализованного пустулезного псориаза, а также тяжелых дискератозов, таких как врожденный ихтиоз, красный плоский лишай, болезнь Дарье.

Источник информации:
rxlist.com

13.02.2013

Дактиномицин — противоопухолевый антибиотик. При совместном применении с дактиномицином другие противоопухолевые препараты и лучевая терапия потенцируют его эффект. Дактиномицин может усиливать кардиотоксическое действие доксорубицина, ослаблять эффект витамина К. При одновременном применении дактиномицина с препаратами, оказывающими миелотоксическое действие, возможно усиление токсического эффекта. Дактиномицин может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови; при лечении гиперурикемии и подагры может потребоваться корректировка доз противоподагрических средств; применение урикозурических противоподагрических препаратов может увеличивать риск нефропатии, связанной с повышенным образованием мочевой кислоты, поэтому предпочтительным препаратом для предотвращения или устранения связанной с использованием дактиномицина гиперурикемии может быть аллопуринол.

Источник информации:
База данных РЛС®
USP dispensing information. V. 1.- 23rd ed.- Micromedex, Inc., USA

22.03.2013

Возможное влияние меропенема на степень связывания других ЛС с белками плазмы крови или метаболизм не изучалось. Связывание меропенема с белками низкое (около 2%), поэтому взаимодействия с другими ЛС, основанного на механизме вытеснения из связи с белками плазмы, не предполагается. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение и увеличивают концентрацию меропенема в плазме. Пробенецид конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию и таким образом ингибирует почечную экскрецию меропенема, вызывает увеличение его T1/2 и концентрации в плазме. Меропенем в виде раствора для в/в введения фармацевтически совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% или 10% растворами декстрозы, 5% раствором декстрозы и 0,02% раствором натрия гидрокарбоната, 0,9% раствором натрия хлорида и 5% раствором декстрозы, 5% раствором декстрозы с 0,225% натрия хлоридом, 5% раствором декстрозы с 0,15% калия хлоридом, 2,5% и 10% раствором маннитола.

Источник информации:
База данных РЛС®
USP dispensing information. V. 1.- 23rd ed.- Micromedex, Inc., USA

19.03.2013

Изофермент CYP1A2 цитохрома P450 участвует в формировании основного метаболита ропивакаина 3-гидроксиропивакаина. In vivo показано, что при сочетанном применении ропивакаина и селективного мощного ингибитора CYP1A2 флувоксамина (25 мг дважды в день в течение 2 дней) плазменный клиренс ропивакаина снижался на 70%. Таким образом, сильные ингибиторы CYP1A2, такие как флувоксамин, при одновременном применении могут взаимодействовать с ропивакаином, что приводит к увеличению уровня ропивакаина в плазме. Следует соблюдать осторожность при сочетанном применении ропивакаина с ингибиторами CYP1A2. Ропивакаин, местноанестезирующее средство, применяется для анестезии при хирургических вмешательствах, а также для купирования острого болевого синдрома. Флувоксамин — антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Источник информации:
rxlist.com

14.03.2013

Золпидем — ЛС, применяющееся при нарушениях сна (затрудненное засыпание, ранние и ночные пробуждения). Взаимодействие золпидема с кетоконазолом (мощный ингибитор изофермента CYP3A4 цитохрома Р450) было оценено в рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании у 12 здоровых добровольцев. Результаты исследования показали, что при совместном применении однократной дозы (5 мг) золпидема с кетоконазолом, принимаемым по 200 мг дважды в день в течение 2 дней, Cmax золпидема увеличивалась в 1,3 раза, общая AUC золпидема — в 1,7 раза (по сравнению с приемом одного золпидема), T1/2 увеличился примерно на 30%, а также усиливались фармакодинамические эффекты золпидема. Следует с осторожностью применять кетоконазол совместно с золпидемом, а также рассмотреть вопрос об использовании более низких доз золпидема, когда кетоконазол и золпидем назначаются вместе. Пациенты должны быть проинформированы, что сочетанное использование золпидема и кетоконазола может усилить седативный эффект.

Источник информации:
rxlist.com

11.03.2013

Сочетанное применение противоглистного средства празиквантел с рифампицином (антибиотик группы ансамицинов, мощный индуктор цитохрома P450) противопоказано. В перекрестном исследовании у 10 здоровых испытуемых при приеме внутрь однократной дозы празиквантела (40 мг/кг) после предварительного приема внутрь рифампицина (600 мг в день в течение 5 дней) плазменные концентрации празиквантела не определялись у 7 из 10 добровольцев. При приеме однократной дозы празиквантела (40 мг/кг) здоровыми добровольцами спустя 2 нед после отмены рифампицина AUC и Cmax празиквантела были снижены на 23% и 35% соответственно. У больных, получающих рифампицин, например как часть комбинированной терапии туберкулеза, для лечения шистосомоза должны быть рассмотрены альтернативные средства. Однако, если лечение празиквантелом необходимо, терапия рифампицином должна быть прекращена за 4 нед до приема празиквантела. Лечение рифампицином может быть начато на следующий день после завершения лечения празиквантелом.

Источник информации:
rxlist.com

01.03.2013

Кетоконазол (ингибитор CYP3A4) значительно повышает плазменную концентрацию будесонида (метаболизируется посредством CYP3A4) и усиливает его глюкокортикоидный эффект. Совместное пероральное применение кетоконазола и будесонида вызывало увеличение системного воздействия будесонида в 3–8 раз. Так, кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз в сутки) повышал плазменную концентрацию перорального будесонида (в дозе 3 мг 1 раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном применении. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Прием 100 мг кетоконазола 2 раза в день увеличивал концентрацию в плазме перорально применяемого будесонида (10 мг однократно) в среднем в 7,8 раза. Информация о подобном взаимодействии с кетоконазолом при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости совместного назначения кетоконазола и будесонида следует увеличить время между применением ЛС до максимально возможного, а также рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Источник информации:
База данных РЛС®
rxlist.com

11.04.2013

Результаты рандомизированного двойного слепого перекрестного исследования взаимодействия итраконазола (200 мг один раз в день в течение 4 дней) и однократной дозы золпидема (10 мг), принятой через 5 ч после приема последней дозы итраконазола у 10 здоровых добровольцев показало, что AUC золпидема увеличивалась на 34%. Существенного изменения фармакодинамических эффектов золпидема при этом не отмечалось.

Источник информации:
rxlist.com

11.04.2013

Порошок для ингаляций. При совместном применении мометазона фуроата в виде ингаляций и кетоконазола (ингибитор изофермента CYP3A4) отмечено повышение концентрации мометазона в плазме крови и небольшое (на границе статистической значимости) снижение AUC0-24 кортизола в плазме крови. Маловероятно, что эти изменения имеют клиническое значение. Мазь, крем, лосьон. Нет данных по взаимодействию с другими ЛС. Спрей назальный. Сочетанная терапия с лоратадином хорошо переносилась больными. Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились.

Источник информации:
rxlist.com grls.rosminzdrav.ru

10.04.2013

Сочетанное применение артикаина с ингибиторами МАО повышает риск снижения АД; необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения артикаина. Местноанестезирующие средства усиливают действие ЛС, угнетающих ЦНС. Наркотические анальгетики усиливают действие местноанестезирующих средств и повышают риск угнетения дыхания. При проведении инъекций артикаина пациентам, получающим гепарин или ацетилсалициловую кислоту, возможно развитие кровотечений в месте инъекции. При одновременном применении артикаина и миорелаксантов возможно усиление и удлинение действия миорелаксантов. Артикаин проявляет антагонизм в отношении воздействия на склелетную мускулатуру с антимиастеническими ЛС, особенно при применении в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. При сочетанном применении артикаина с ингибиторами холинэстеразы возможно замедление метаболизма артикаина.

Источник информации:
grls.rosminzdrav.ru

05.04.2013

При одновременном применении противоглистного ЛС празиквантел с индукторами цитохрома Р450, например с противоэпилептическими средствами (фенитоин, фенобарбитал и карбамазепин), дексаметазоном, концентрация празиквантела в плазме крови может снижаться, а при сочетании с ингибиторами цитохрома Р450, например с циметидином, кетоконазолом, итраконазолом, эритромицином, — повышаться. Сочетанное применение рифампицина (сильного индуктора цитохрома P450) с празиквантелом противопоказано. Хлорохин может привести к снижению концентрации празиквантела в крови (механизм этого взаимодействия неясен). Грейпфрутовый сок вызывает повышение Cmax празиквантела в 1,6 раза, AUC — в 1,9 раза; влияние увеличения экспозиции на терапевтический эффект празиквантела систематически не оценивали.

Источник информации:
rxlist.com

13.05.2013

Будесонид — глюкокортикостероид, применяющийся для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ (ингаляционная форма), болезни Крона с вовлечением подвздошной и/или восходящей ободочной кишки (пероральная форма), сезонного и круглогодичного аллергического ринита (интраназально). Поскольку будесонид метаболизируется посредством изофермента CYP3A4, ингибиторы CYP3A4 могут замедлять его метаболизм, увеличивать уровень в крови и усиливать эффект. Так, при одновременном пероральном приеме кетоконазола и будесонида AUC будесонида увеличивалось в 8 раз по сравнению с приемом одного будесонида. В клинических исследованиях не наблюдалось взаимодействия ингаляционной формы будесонида с другими ЛС, обычно используемыми при лечении бронхиальной астмы. Следует соблюдать осторожность при применении будесонида на фоне длительного лечения ингибиторами CYP3A4 (такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, индинавира сульфат, саквинавир, атазанавир, эритромицин, телитромицин и др.).

Источник информации:
rxlist.com

06.05.2013

Рекомендуется соблюдать осторожность при сочетанном применении ропивакаина и антиаритмических средств III класса (например амиодарон) — возможно усиление кардиодепрессивного действия. При сочетанном применении ропивакаина и сильных ингибиторов CYP1A2 (например флувоксамин) возможно увеличение уровня ропивакаина в плазме; следует соблюдать осторожность. Возможно взаимодействие ропивакаина с ЛС, о которых известно, что они метаболизируются посредством CYP1A2 (такие как теофиллин и имипрамин) вследствие конкурентного ингибирования метаболизма. В исследованиях in vivo совместное применение селективного мощного ингибитора CYP3A4 — кетоконазола (100 мг дважды в день в течение 2 дней с последующей инфузией ропивакаина через 1 ч после кетоконазола) — вызывало 15% снижение плазменного клиренса ропивакаина. Фармацевтическое взаимодействие: повышение рН раствора выше 6,0 может привести к образованию преципитата из-за плохой растворимости ропивакаина в этих условиях.

Источник информации:
rxlist.com

24.04.2013

Сочетанное использование лоразепама и клозапина может вызвать заметную седацию, гиперсаливацию, артериальную гипотензию, атаксию, делирий и остановку дыхания. Лоразепам — ЛС из группы анксиолитиков, имеющий бензодиазепиновую структуру, применяется для лечения тревожных расстройств. Клозапин — ЛС из группы атипичных психотических средств, используемый в терапии психозов, особенно у больных с резистентностью к классическим нейролептикам.

Источник информации:
rxlist.com

20.05.2013

При одновременном применении нейролептика перфеназин с противосудорожными средствами возможно понижение порога судорожной готовности; с ЛС, вызывающими экстрапирамидные реакции — увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений. При применении со средствами для лечения гипертиреоза повышается риск развития агранулоцитоза. Применение перфеназина с холинолитиками может привести к усилению их антихолинергического эффекта, при этом антипсихотический эффект перфеназина может уменьшаться. При сочетанном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО увеличивается риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Перфеназин может уменьшать действие амфетаминов, леводопы, эпинефрина. При одновременном применении перфеназина с эфедрином возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

Источник информации:
USP dispensing information. V. 1.- 23rd ed.- Micromedex, Inc., USA
grls.rosminzdrav.ru

17.05.2013

Сочетанное применение карбапенемов, включая меропенем, у пациентов, получающих вальпроевую кислоту или дивальпроат натрия, приводит к снижению концентрации вальпроевой кислоты в крови. В результате этого взаимодействия уровень вальпроевой кислоты может упасть ниже терапевтического диапазона, что увеличивает риск проявления судорог. Совместный прием карбапенемов и препаратов вальпроевой кислоты приводил к снижению концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови на 60–100% через 2 дня терапии. В связи с быстрым и значительным снижением концентрации вальпроевой кислоты не рекомендуется совместный прием меропенема и препаратов вальпроевой кислоты. Если применение меропенема необходимо, то следует рассмотреть вопрос о дополнительной противосудорожной терапии.

Источник информации:
База данных РЛС®
pharmakonalpha.com

15.05.2013

При сочетанном применении налидиксовая кислота может усиливать эффект антикоагулянта варфарина. В случае одновременного применения необходим контроль ПВ или МНО; может возникнуть необходимость в изменении дозы антикоагулянта. Действие налидиксовой кислоты может подавляться в присутствии бактериостатических ЛС, например тетрациклинов, хлорамфеникола. При применении налидиксовой кислоты и мелфалана повышается риск гастроинтестинальной токсичности. Налидиксовая кислота — уроантисептик, применяется при лечении пиелонефрита, цистита, уретрита, простатита; для профилактики инфекций при операциях или диагностических исследованиях на почках, мочеточниках, мочевом пузыре, а также при бактериальной дизентерии.

Источник информации:
rxlist.com
pharmakonalpha.com

01.07.2013

Влияние флувоксамина на фармакокинетику однократной дозы тизанидина (4 мг) было оценено у 10 здоровых добровольцев. При этом наблюдалось увеличение Cmax тизанидина в 12 раз, AUC — в 33 раза, T1/2 — в 3 раза. Эффект ципрофлоксацина на фармакокинетику однократной дозы тизанидина (4 мг) у 10 здоровых добровольцев проявлялся в увеличении Cmax и AUC тизанидина в 7 и 10 раз соответственно. Результатом сочетанного применения сильных ингибиторов изофермента CYP1A2 (таких как флувоксамин или ципрофлоксацин) с тизанидином может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, сопровождающееся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания). Клинических исследований по оценке влияния других ингибиторов CYP1A2 на фармакокинетику и эффекты тизанидина не проводилось. Не рекомендуется назначать тизанидин совместно с другими ингибиторами CYP1A2 — антиаритмическими ЛС (амиодарон, мексилетин, пропафенон), верапамилом, циметидином, фамотидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, ацикловиром, тиклопидином. т.к. возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме может приводить к симптомам передозировки, в т.ч. удлинению интервала QTc.

Источник информации:
База данных РЛС®
www.rxlist.com
grls.rosminzdrav.ru

19.06.2013

При сочетанном применении пропафенона и дигоксина повышается экспозиция (AUC) дигоксина в равновесном состоянии (на 60–270%) и снижается клиренс дигоксина (на 31–67%). Рекомендуется мониторирование плазменного уровня сердечного гликозида дигоксина у пациентов, получающих антиаритмическое средство пропафенон, и корректировка дозы дигоксина при необходимости.

Источник информации:
pharmakonalpha.com

08.07.2013

Показано, что хлорамфеникол является антагонистом по отношению к антибиотикам группы бета-лактамов, в том числе к цефтазидиму (Фортум). Эти данные основаны на результатах проведенных исследований in vitro и сравнительного анализа кинетики гибели грамотрицательных энтеробактерий. Вследствие потенциальной возможности проявления лекарственного антагонизма in vivo, не следует применять одновременно цефтазидим и хлорамфеникол.

Источник информации:
dailymed.nlm.nih.gov
pharmakonalpha.com

01.07.2013

Влияние флувоксамина на фармакокинетику однократной дозы тизанидина (4 мг) было оценено у 10 здоровых добровольцев. При этом наблюдалось увеличение Cmax тизанидина в 12 раз, AUC — в 33 раза, T1/2 — в 3 раза. Эффект ципрофлоксацина на фармакокинетику однократной дозы тизанидина (4 мг) у 10 здоровых добровольцев проявлялся в увеличении Cmax и AUC тизанидина в 7 и 10 раз соответственно. Результатом сочетанного применения сильных ингибиторов изофермента CYP1A2 (таких как флувоксамин или ципрофлоксацин) с тизанидином может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, сопровождающееся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания). Клинических исследований по оценке влияния других ингибиторов CYP1A2 на фармакокинетику и эффекты тизанидина не проводилось. Не рекомендуется назначать тизанидин совместно с другими ингибиторами CYP1A2 — антиаритмическими ЛС (амиодарон, мексилетин, пропафенон), верапамилом, циметидином, фамотидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, ацикловиром, тиклопидином. т.к. возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме может приводить к симптомам передозировки, в т.ч. удлинению интервала QTc.

Источник информации:
База данных РЛС®
grls.rosminzdrav.ru
www.rxlist.com

05.06.2013

Одновременное назначение тизанидина с гипотензивными ЛС может вызывать выраженное снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию. При резкой отмене тизанидина после применения вместе с гипотензивными ЛС отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, в отдельных случаях приводящее к острому нарушению мозгового кровообращения. Тизанидин — миорелаксант центрального действия, влияющий преимущественно на спинной мозг. Применяется при гипертонусе мышц, в т.ч. связанном с заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы), после хирургических вмешательств (например грыжа межпозвонкового диска, остеоартроз тазобедренного сустава), при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения.

Источник информации:
База данных РЛС®
grls.rosminzdrav.ru

25.12.2013

Нифедипин может провоцировать гипергликемию и вести к ослаблению эффекта акарбозы. При сочетанном применении нифедипина с акарбозой необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови и, возможно, корректировка дозы нифедипина. Сочетанное применение пиоглитазона в течение 7 дней с 30 мг нифедипина пролонгированного действия внутрь 1 раз в сутки в течение 4 дней у добровольцев (мужчин и женщин) показало, что значения Cmax и AUC нифедипина изменяются незначительно по сравнению с монотерапией нифедипином. Ввиду высокой вариабельности фармакокинетики нифедипина клиническая значимость этого наблюдения неизвестна. При сочетанном применении росиглитазон (по 4 мг 2 раза в сутки) не оказывал клинически значимое влияние на фармакокинетику нифедипина. Иследование взаимодействия однократной дозы метформина/нифедипина у здоровых добровольцев показало, что при одновременном применении нифедипин повышает Cmax метформина в плазме и AUC на 20 и 9% соответственно и увеличивает выведение метформина с мочой. Tmax и T1/2 не изменяются. Вероятно, нифедипин повышает абсорбцию метформина. Не отмечено влияние миглитола на фармакокинетику и фармакодинамику нифедипина. Сочетанное применение 10 мг нифедипина с однократной дозой 2 мг репаглинида (после 4 дней применения нифедипина по 10 мг 3 раза в день и репаглинида по 2 мг 3 раза в день) не приводило к изменению AUC и Cmax для обоих ЛС.

Источник информации:
rxlist.com

20.12.2013

Сочетанное применение кетоконазола в виде таблеток с алпразоламом, мидазоламом или триазоламом приводит к увеличению плазменного уровня этих ЛС. Это может потенцировать и пролонгировать их снотворный и седативный эффект, особенно при многократном применении. Одновременное применение кетоконазола с таблетированными формами алпразолама, мидазолама или триазолама противопоказано. Применение парентеральной формы мидазолама одновременно с кетоконазолом требует особой осторожности и в связи с пролонгацией седативного эффекта.

Источник информации:
fda.gov

18.12.2013

Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому при сочетанном применении дилтиазема и нифедипина требуется тщательное наблюдение (при необходимости снижают дозу нифедипина). При предварительном пероральном приеме дилтиазема 30 или 90 мг трижды в день здоровыми добровольцами увеличивалась AUC нифедипина (после однократной дозы 20 мг) в 2,2 и 3,1 раза соответственно. Соответствующие значения Cmax нифедипина увеличивались в 2 и 1,7 раза соответственно. Дилтиазем и нифедипин — сердечно-сосудистые средства группы антагонистов кальция, различающиеся по химической структуре. Дилтиазем — производное бензотиазепина, нифедипин принадлежит к 1,4-дигидропиридинам.

Источник информации:
rxlist.com
grls.rosminzdrav